AEMIR rechaza el posible traspaso del MIR a Comunidades Autónomas


AEMIR se posiciona radicalmente en contra de una posible cesión de la formación sanitaria especializada a ninguna Comunidad Autónoma, ya que liquidaría el examen único en toda España, verdadera "piedra angular" del sistema sanitario nacional. El examen MIR único a nivel nacional y el sistema de formación sanitaria especializada en su conjunto, representan los valores de equidad, justicia, transparencia e igualdad de acceso, que se perderían en caso de generar varios sistemas de acceso o sistemas independientes de formación médica especializada en nuestro país.
AEMIR ha constituido una comisión para realizar un seguimiento de este tema y en caso necesario adoptar las medidas que estime convenientes en colaboración con otros representantes de nuestra profesión.
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El 11% de los MIR sufre estrés laboral en los seis primeros meses

El 11% de los MIR sufre estrés laboral a los seis meses de comenzar su formación especializada, según los datos aportados en la jornada ‘La Salud del MIR’, organizada en la sede del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM). Sobre una muestra extraída del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime) y los datos recogidos a través de los Colegios de Médicos de España se evidencia que de los 877 nuevos casos atendidos en este programa durante 2017-2018, 162 son menores de 30 años, un 15%, del total.
Además, los trastornos de salud mental y las adicciones suelen complicarse con el paso del tiempo, por lo que los expertos asistentes a la jornada recomiendan el abordaje temprano de estos médicos pacientes. Por ejemplo, un dato significativo está relacionado con la calidad del sueño, y es que los médicos MIR duermen menos de seis horas al día durante su primer año de residencia, y este tiempo se reduce cada vez más a medida que avanza su residencia.
La Organización Médica Colegial (OMC) recuerda que durante la formación sanitaria especializada los médicos residentes conviven con una serie de factores estresantes que ya aparecen mucho antes, cuando se pide una nota muy elevada para acceder a una carrera exigente, de una media de duración de seis años, que culmina en el examen MIR, “uno de los momentos de mayor estrés porque marcará el devenir de su desarrollo profesional”.


Factores genéticos
También, Carmen Muñoz, de la Universidad Complutense de Madrid, ha expuesto las principales conclusiones de su tesis doctoral ‘Factores genéticos y de personalidad de vulnerabilidad-protección al estrés en médicos internos residentes’. La primera idea es que se identificó estrés laboral en los médicos que inician su formación médica especializada, con una incidencia acumulada del 11% a los seis meses.
La segunda conclusión es que existe correlación entre el estrés laboral y las alteraciones en las variables afectivas de ansiedad, depresión y calidad de vida que afectan la salud del MIR. Todas las variables afectivas correlacionan con el estrés: cuanto más estrés, más depresión y más estado de ansiedad. “El estrés correlaciona de forma inversa con todas las variables de la calidad de vida”, ha dicho Carmen Muñoz.
Esta ponente también ha hablado de las diferencias entre géneros: “Por una parte, en los hombres pudiera ser que en el desarrollo del estrés laboral actúe de forma predominante la interacción gen-medio ambiente, mientras que en las mujeres sea la interacción gen-gen la que medie en el desarrollo del estrés laboral”. Ante tal conclusión, Carmen Muñoz ha sugerido que en estudios futuros sobre el estrés se incluyan los factores ambientales, además de estratificar por sexo.
Políticas de Recursos Humanos
Serafín Romero, presidente de la OMC, ha mencionado las causas de los trastornos que suelen afectar a los médicos internos residentes, muchas de las cuales ya “proceden del grado, de las expectativas ante esta profesión, que van variando, la elección de la plaza, etc.”. Como motivos externos al profesional, Serafín Romero ha mencionado “las políticas de Recursos Humanos, que inciden bastante en la salud de los MIR”. “Es necesario realizar una gestión asistencial mínimamente decente, porque supone un referente que percibe el médico MIR. Cada vez nos ponen más difícil seguir manteniendo esta profesión como la mejor de las profesiones”, ha dicho el presidente del Consejo, en línea con lo defendido por el Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM).
Expertas de la mesa 'El MIR como paciente'.
Ponentes en la jornada sobre ‘La Salud del MIR’, organizada en la sede del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM).
Una vez detectado el problema de salud del médico, se dispone de un Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), del que Serafín Romero se ha mostrado muy orgulloso: “Seguimos manteniendo la salud del médico con programas muy reconocidos que se financian desde los propios colegios médicos, con el apoyo de la Administración. Además, como herramienta tenemos la palabra, debemos comunicar la situación. La propia profesión vela por su salud. Ninguna profesión habla tanto de la salud de sus trabajadores como la de médicos, y tenemos recursos adecuados para ofrecer apoyo asistencial al médico enfermo”.
El papel de los colegios médicos
“¿Qué papel tienen los colegios en la protección de la salud del médico MIR?”, ha preguntado Alicia Córdoba, representante nacional de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo del CGCOM y moderadora de la jornada. Le ha contestado Mª Rosa Arroyo, vicesecretaria del CGCOM: “La función de los colegios médicos es tremendamente importante, porque precisamente el Paime es un programa colegial. Los residentes enferman de otra manera, tienen sus propios condicionantes”.
“El acceso al MIR supone cambios fundamentales en la vida de los residentes. Tenemos que advertirles de que van a pasar por una fase de transición muy bonita, pero también muy complicada. Disponemos de numerosas herramientas de apoyo, como los talleres de la Fundación Galatea. También los tutores deben estar atentos para detectar estos casos, ofrecerles ayuda y aconsejarles que se traten cuanto antes mejor”, ha dicho Arroyo.
También han intervenido en esta mesa Mª Dolores Braquehais, coordinadora asistencial de la Clínica Galatea, quien ha ofrecido información del registro realizado en el Colegio de Médicos de Barcelona, posiblemente el único del que se tienen datos, con el que se ha hecho el Estudio MIR PAIMM-COMB Barcelona (1998-2018).
El primer año MIR es el más complicado, con más riesgo emocional que puede suponer mayores trastornos. La prevalencia más significativa es la de los trastornos adaptativos (39%), seguida de los trastornos de ansiedad (18%) y las adicciones (5%).

El papel de AEMIR

AEMIR continúa abogando por una mejor organización en los programas formativos de los MIR. Si bien los tutores comprenden cuál debe ser el espíritu que debe guiar las actividades asistenciales que deben realizar los médicos residentes, algunos jefes de servicio y Direcciones Médicas no parecen tenerlo tan claro, ya que tratan de utilizarlos como mano de obra barata imponiendo agendas sobrecargadas, que al final redunda en estrés laboral y menor calidad asistencial.
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La formación online en medicina, una apuesta de futuro


La formación continuada es un eslabón fundamental en la carrera profesional de cualquier médico. La evolución científica, sumada a la aparición de nuevas enfermedades derivadas del estilo de vida actual, ponen de manifiesto la necesidad de actualizar los conocimientos constantemente. Por ello, es importante que conozcas a TECH, una universidad digital que ofrece un amplio catálogo de programas online para médicos y que cuenta con reconocimiento ante la Secretaría de Educación Pública. 
Esta propuesta de posgrados para medicina se encuentra reconocida con créditos ECTS de la Universidad CEU Cardenal Herrera, por lo que tienen validez tanto a nivel nacional como en el ámbito de la Unión Europea (UE). Del mismo modo, cuenta con el aval científico de instituciones de referencia como son la Sociedad Española de Oncología Médica, la Sociedad Española de Neurología Pediátrica, la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría, la Sociedad Española de Trasplante Hepático y la Sociedad Española de Salud y Medicina Integrativa, entre otras.
Año tras año, las especialidades médicas favoritas tras la superación del MIR son dermatología, cirugía y cardiología, seguidas de neurología y aparato digestivo. Por ello, el catálogo incluye más de 40 especialidades, entre las que se encuentran estas y otras como son: medicina interna, anestesiología, ginecología, medicina familiar y comunitaria, oncología, rehabilitación, radiología, urgencias médicas y pediatría.
Por otra parte, las características más destacadas de este catálogo de posgrados son:

  • Desarrollo de casos prácticos presentados por expertos en las diferentes especialidades. 
  • Los contenidos gráficos, esquemáticos y eminentemente prácticos recogen información científica y asistencial sobre las diferentes situaciones que se dan de forma habitual en el entorno hospitalario y extrahospitalario. 
  • Presentación de talleres prácticos sobre procedimientos y toma de decisiones. 
  • Sistema interactivo de aprendizaje basado en algoritmos para la toma de decisiones sobre las situaciones planteadas. 
  • Protocolos de actuación, cuyo contenido incluye las últimas tendencias en medicina. 
  • Lecciones teóricas, preguntas al experto, foros de discusión sobre temas controvertidos y trabajos de reflexión individual. 
  • Con un especial hincapié en método científico y las metodologías de la investigación en gestión sanitaria. 
  • Disponibilidad de los contenidos desde cualquier dispositivo fijo o portátil con conexión a internet. 

El claustro de profesores es una de las fortalezas del programa, en el que participan directores de medicina de diversos hospitales de tercer nivel, así como profesionales de referencia en cada uno de sus ámbitos a nivel nacional e internacional. El carácter práctico de los temas facilita que cada uno de ellos transmita su experiencia y su bagaje profesional, haciendo de cada sesión ante el programa una oportunidad para ampliar el conocimiento y llevarlo a la acción.
Gracias a su contenido multimedia elaborado con la última tecnología educativa, permitirán al profesional de medicina un aprendizaje situado y contextual, es decir, un entorno simulado que proporcionará una enseñanza inmersiva y programada para entrenarse ante situaciones reales.
Además, el diseño de este programa se centra en el Aprendizaje Basado en Problemas, mediante el cual el profesional deberá tratar de resolver las distintas situaciones de práctica frecuente que se le planteen a lo largo del curso. Para ello, contará con la ayuda de un novedoso sistema de vídeo interactivo realizado por reconocidos expertos en el campo de la medicina, y con gran experiencia docente.
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9 CONSEJOS PARA SOBREVIVIR AL EXAMEN MIR


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"El aumento del MIR debe traer mejoras laborales o tendremos que emigrar"



Los estudiantes de Medicina no pueden ocultar su “satisfacción” ante la que es la mayor oferta MIR de la historia. Un total de 7.512 plazas MIR, que Laura Martínez, presidenta del Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) valora “muy positivamente”, pero advierte que “si el crecimiento en el número de plazas MIR no va a acompañado de unas mejoras en las condiciones laborales y en un aumento en los contratos, cuando estas personas acaben la residencia no podrán trabajar en el Sistema Nacional de Salud, y tendrán que emigrar”.

Martínez alaba la “buena planificación” que se ha realizado desde el Ministerio de Sanidad para que especialidades como Medicina de Familia y Pediatría “sean las que más aumenten”. “Se ha tenido en cuenta el déficit de profesionales que se avecina, sobre todo en Atención Primaria, aumentando así la cantidad de especialistas que podrá absorber el Sistema Nacional de Salud”, señala Martínez.

Peso a ello, la presidenta del CEEM pone una pega a la convocatoria: “Es una pena que las autonomías no hayan podido ofertar todas las plazas que el Ministerio de Sanidad había acreditado hasta ahora, que son un total de 7.620”. De todas formas, prosigue Martínez, “es la mayor oferta MIR de la historia”.


Oferta de récord



En total, el Ministerio de Sanidad ha aprobado la oferta de Formación Sanitaria Especializada correspondiente al ejercicio 2019-2020 que asciende a 9.539 nuevas plazas, de las 7.512 corresponden a médicos y, de estas, 2.205 irán dirigidas a la especialidad de Medicina de Familia. Esto supone un incremento de más del 10,5 por ciento con respecto a la convocatoria anterior, o lo que es lo mismo: 715 plazas más.

Precisamente, la especialidad con mayor oferta es Medicina Familiar y Comunitaria, que crece un 15 por ciento más; seguida por Pediatría, con 481 plazas; Anestesiología y Reanimación con 382; Medicina Interna, con 353; Obstetricia y Ginecología, con 269; o Cirugía General, con 210, entre otras.
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Huelga de los médicos residentes en el 12 de Octubre


Los médicos internos residentes (MIR) de las Urgencias del Hospital 12 de Octubre, prosiguen su huelga en busca de mejorar la formación y supervisión en su trabajo. Exigen más supervisores y denuncian que la dirección del Hospital ha vulnerado su derecho a la huelga.

En el día de hoy, las protestas han continuado en el Hospital 12 de Octubre, donde están llevando a cabo una huelga indefinida. Por su parte, Enrique Ruíz Escudero, Consejero de Sanidad, asegura que se va a poner en marcha un plan funcional que se lleva negociando desde hace mucho tiempo.

Mientras, los huelguistas sostienen que el Hospital 12 de Octubre es el que tiene menor ratio de médicos especialistas, lo que se traduce en errores de diagnóstico y más tiempo de espera para los pacientes.

Desde AEMIR os damos todo nuestro apoyo. Mucho ánimo!! Read More!

Aspectos legales del ejercicio MIR

José María Antequera, profesor de Derecho Sanitario y Bioética en la Escuela Nacional de Sanidad (Instituto de Salud Carlos III), hizo una detallada exposición sobre los aspectos legales del ejercicio MIR, y para ello, además de definir el marco jurídico que regula la actividad del médico residente ofreció algunas claves que refuerzan su seguridad jurídica.
En la primera parte de su intervención, Antequera explicó el marco jurídico básico que regula la actividad del residente, con especial detenimiento en el RD 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud; en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias; y en el RD 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Práctica “programada, tutelada y evaluada”

De esta normativa se desprende, entre otros aspectos, que los MIR son “profesionales sanitarios en formación” -recalcó- y consecuentemente tienen una “relación laboral” que lleva implícito el derecho a una práctica profesional “programada, tutelada y evaluada”.
Sobre la responsabilidad penal, el profesor de Derecho Sanitario dio un “paseo” por los tribunales mostrando cuál ha sido la resolución de algunas sentencias con residentes involucrados; si bien concluyó que, por el “principio de intervención mínima”, no es habitual que en el ámbito sanitario se produzcan sentencias condenatorias: explicó que una afluencia de las mismas iría en detrimento de la “innovación” por parte de los profesionales sanitarios, y ello perjudicaría a la sociedad en su conjunto. Asimismo, hizo alusión a la responsabilidad patrimonial que analiza cuál ha sido la actuación de la Administración (organización, gestión).

Derecho de consulta o de amparo docente

Para concluir, Antequera ofreció una serie de consejos para el confort jurídico de los MIR, entre los que destacó la importancia de conocer sus derechos y obligaciones, así como el marco jurídico y normativa relacionada que regula la práctica profesional del MIR; y de realizar sesiones jurídico-clínicas en las que se hable de leyes, bioética, y la opinión de los jueces y magistrados sobre sus actuaciones. En la práctica diaria, recomendó anotar en la historia clínica de forma exhaustiva; ante la duda, actuar bajo el “principio de precaución” (primero el paciente); y recordar que el derecho de “consulta de apoyo” y el derecho de tutela formativa se mantiene a lo largo de todo el periodo de residencia.
Al finalizar la charla, los residentes asistentes expusieron sus dudas sobre situaciones que afrontan en su día a día.

(*) Visionado íntegro de la charla en los siguientes enlaces:

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Estudio sobre Condiciones laborales en Médicos que trabajan en España

El Dr Edén Galán-Rodas está realizando una investigación académica titulada “Condiciones laborales y salud mental en médicos que trabajan en España” con el objetivo de investigar acerca de las condiciones laborales y problemas de salud mental en médicos migrantes latinoamericanos y españoles que trabajan en España. Esta información permitirá implementar estrategias e intervenciones orientadas a mejorar la salud mental y condiciones laborales de los colegas que trabajan en España.  

El estudio en mención cuenta con el aval del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España - Organización Médico Colegial (aprobado el 5/12/17), y el respaldo académico de la LMU Munich, Alemania.

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