Huelga de los médicos residentes en el 12 de Octubre


Los médicos internos residentes (MIR) de las Urgencias del Hospital 12 de Octubre, prosiguen su huelga en busca de mejorar la formación y supervisión en su trabajo. Exigen más supervisores y denuncian que la dirección del Hospital ha vulnerado su derecho a la huelga.

En el día de hoy, las protestas han continuado en el Hospital 12 de Octubre, donde están llevando a cabo una huelga indefinida. Por su parte, Enrique Ruíz Escudero, Consejero de Sanidad, asegura que se va a poner en marcha un plan funcional que se lleva negociando desde hace mucho tiempo.

Mientras, los huelguistas sostienen que el Hospital 12 de Octubre es el que tiene menor ratio de médicos especialistas, lo que se traduce en errores de diagnóstico y más tiempo de espera para los pacientes.

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Aspectos legales del ejercicio MIR

José María Antequera, profesor de Derecho Sanitario y Bioética en la Escuela Nacional de Sanidad (Instituto de Salud Carlos III), hizo una detallada exposición sobre los aspectos legales del ejercicio MIR, y para ello, además de definir el marco jurídico que regula la actividad del médico residente ofreció algunas claves que refuerzan su seguridad jurídica.
En la primera parte de su intervención, Antequera explicó el marco jurídico básico que regula la actividad del residente, con especial detenimiento en el RD 1146/2006, de 6 de octubre, por el que se regula la relación laboral especial de residencia para la formación de especialistas en Ciencias de la Salud; en la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias; y en el RD 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada.

Práctica “programada, tutelada y evaluada”

De esta normativa se desprende, entre otros aspectos, que los MIR son “profesionales sanitarios en formación” -recalcó- y consecuentemente tienen una “relación laboral” que lleva implícito el derecho a una práctica profesional “programada, tutelada y evaluada”.
Sobre la responsabilidad penal, el profesor de Derecho Sanitario dio un “paseo” por los tribunales mostrando cuál ha sido la resolución de algunas sentencias con residentes involucrados; si bien concluyó que, por el “principio de intervención mínima”, no es habitual que en el ámbito sanitario se produzcan sentencias condenatorias: explicó que una afluencia de las mismas iría en detrimento de la “innovación” por parte de los profesionales sanitarios, y ello perjudicaría a la sociedad en su conjunto. Asimismo, hizo alusión a la responsabilidad patrimonial que analiza cuál ha sido la actuación de la Administración (organización, gestión).

Derecho de consulta o de amparo docente

Para concluir, Antequera ofreció una serie de consejos para el confort jurídico de los MIR, entre los que destacó la importancia de conocer sus derechos y obligaciones, así como el marco jurídico y normativa relacionada que regula la práctica profesional del MIR; y de realizar sesiones jurídico-clínicas en las que se hable de leyes, bioética, y la opinión de los jueces y magistrados sobre sus actuaciones. En la práctica diaria, recomendó anotar en la historia clínica de forma exhaustiva; ante la duda, actuar bajo el “principio de precaución” (primero el paciente); y recordar que el derecho de “consulta de apoyo” y el derecho de tutela formativa se mantiene a lo largo de todo el periodo de residencia.
Al finalizar la charla, los residentes asistentes expusieron sus dudas sobre situaciones que afrontan en su día a día.

(*) Visionado íntegro de la charla en los siguientes enlaces:

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Estudio sobre Condiciones laborales en Médicos que trabajan en España

El Dr Edén Galán-Rodas está realizando una investigación académica titulada “Condiciones laborales y salud mental en médicos que trabajan en España” con el objetivo de investigar acerca de las condiciones laborales y problemas de salud mental en médicos migrantes latinoamericanos y españoles que trabajan en España. Esta información permitirá implementar estrategias e intervenciones orientadas a mejorar la salud mental y condiciones laborales de los colegas que trabajan en España.  

El estudio en mención cuenta con el aval del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos de España - Organización Médico Colegial (aprobado el 5/12/17), y el respaldo académico de la LMU Munich, Alemania.

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Especialización Sanitaria en Italia, la alternativa menos burocrática al examen MIR


Italia es el ‘plan B’ para los aspirantes rechazados del MIR. El país europeo ha renovado su sistema de formación sanitaria especializada, por lo que cuenta con un modelo mucho más moderno que consta de un solo examen de 140 preguntas clínicas, al que se accede por medio de unos requisitos mucho más flexibles para los aspirantes extracomunitarios y comunitarios.
Los aspirantes al ‘MIR italiano’ no deben presentar el título de grado homologado o demostrar el nivel de idioma.
Los aspirantes al ‘MIR italiano’ no deben presentar el título de grado homologado o demostrar el nivel de idioma.
“Los aspirantes a la formación sanitaria especializada no tendrán que aportar el título de grado homologado hasta haber presentado la prueba y obtenido plaza. En este momento, será cuando la administración le solicitará la documentación”, afirma a IberoEconomía el director de la Accademia Italiana Medici Specializzandi (Aims), Antonio Mancini. Una diferencia clave con el proceso del MIR, no solo porque es un requisito imprescindible para estar en el listado de admitidos definitivo del Ministerio de Sanidad, sino porque se tarda una media de 6 a 8 meses, mientras que en Italia el plazo se reduce hasta un máximo de tres meses.
Otro de los beneficios que aumenta su atractivo es que, al contrario que en España, no es necesario aportar un certificado de idioma, así como tampoco existe un cupo de plazas específicos para los aspirantes extracomunitarios. “Esto quiere decir que los médicos de Italia y del extranjero compiten en igualdad de condiciones para acceder a cualquiera de las vacantes ofertadas”. Una competencia que no cuenta con un ratio muy superior al de España, ya que hay unas 7.000 plazas para una media de 15.000 aspirantes, “tomando en consideración que Medicina General tiene su propio proceso selectivo por cada una de las regiones”, precisa Mancini.
La prueba, que tiene un coste de 100 euros de inscripción, tiene una duración estimada de 280 minutos, con una media de 2 minutos por cada pregunta. En cuanto a la temática, el director de Aims afirma que se abordan desde las áreas tradicionales como Cardiología, Ginecología y Dermatología, hasta otras como Medicina Legal y Ortopédica. “Aunque el nivel de exigencia es inferior al requerido en España”, matiza.
El reconocimiento del ‘MIR italiano’ ha venido creciendo durante los últimos años. “En las clases de Milán, por ejemplo, tenemos 21 alumnos provenientes de España, así como de otros destinos de América Latina, especialmente de Argentina donde existe una gran colonia de italianos”, afirma Mancini.
Los aspirantes a las residencias médicas de Italia se presentarán en julio de 2018. Aunque aún están a la espera de la fecha exacta, muchos tienen muy claro cuál es el objetivo que perseguirán. “Las especialidades más demandadas coinciden con las registradas dentro de España. Los candidatos con los mejores números de orden suelen escoger Cardiología, Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, y Dermatología”, sentencia.
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El Ministerio de Sanidad ofertará 6.526 plazas MIR para la convocatoria 2017-2018,

El Ministerio de Sanidad ofertará 6.526 plazas MIR para la convocatoria 2017-2018, un 3,9 por ciento más que el año pasado. La oferta total de plazas de formación sanitaria también crece un 3,6 por ciento y se sitúa en 8.057 puestos.

El Ministerio de Sanidad convocará un total de 6.526 plazas MIR para el curso 2017-2018, lo que supone un aumento del 3,9 por ciento con respecto al año pasado, cuando los aspirantes a una plaza de formación médica especializada pudieron elegir entre 6.281 puestos.
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Ranking de hospitales MIR

Tabla comparativa de la elección de plazas MIR por centro.
Tabla comparativa de la elección de plazas MIR por centro.
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Los odontólogos reclaman un sistema MIR para su especialización

La odontología es la ciencia de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del aparato estomatognático, el cual incluye además de los dientes, las encías, el tejido periodontal, el maxilar superior, el maxilar inferior y la articulación temporomandibular. Las principales enfermedades de las que se ocupa la odontología son la caries dental, la maloclusión y la enfermedad periodontal (mucha información).
El Consejo General de Dentistas de España ha celebrado la VII Jornada de Información Odontológica en la que el presidente de la Conferencia de Decanos de Odontología, Pedro Bullón Fernández; el presidente de la Comisión de Especialidades del Consejo General de Dentistas, Esteban Brau Aguadé; y el presidente del Consejo General de Dentistas, Óscar Castro Reino, abordaron la necesidad de crear las especialidades en Odontología.

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Los médicos residentes de USA trabajarán más horas

Los residentes trabajarán más horas. El gobierno de Donald Trump está planteando la modificación legal de las condiciones formativas y laborales del MIR, lo que conllevará a establecer el número de horas obligatorias que deben cumplir cada semana durante su proceso de especialización. El Consejo de Acreditación de Médicos ha anunciado que la jornada puede ser de un máximo de 24 horas (con guardia), pero sin que superen las 80 horas semanales. No obstante, la norma abre la puerta a trabajar incluso cuatro horas más.

El Consejo de Acreditación de Médicos ha apuntado que, con un modelo de 16 horas, como el que estaba establecido, ocurrían interrupciones y transiciones que afectaban al tratamiento de los pacientes. Una situación que, según indican, están dispuestos a erradicar con el aumento de la jornada laboral, donde incluso se plantea la opción de llegar a las 28 horas seguidas si es necesario para garantizar el bienestar del paciente y de sus familiares.

La nueva normativa representa un casi regreso a la norma previa a 2011, cuando los R1 tenían un máximo de 30 horas por turno. Una decisión que cambio después de que el Instituto de Medicina presentara su estudio que determinó que no era seguro que los residentes médicos trabajaran más de 16 horas. Aunque existen dudas sobre su eficacia y seguridad (ante posibles errores por cansancio), Anai Kothari, MIR de Cirugía General en el Centro Médico de la Universidad de Loyola en Maywood (Illinois), apunta que “cuando entre en vigor será una normativa que los residentes valorarán positivamente”.

El cambio no será repentino, sino que serán implementados gradualmente para ayudar a la adaptación de los residentes, según ha precisado Michael Leitman, decano asociado de la Escuela de Medicina de Mount Sinai en Nueva York. Sin embargo, no todos están convencidos del cambio, por lo que ponen en tela de juicio el efecto que tendrá sobre el paciente y el residente, así como precisa Rowen Zetterman, coautor del proyecto de análisis y supervisión de la nueva normativa.
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